Платинова Буковина

Расплата за вакцины гарантирована
А была ли вообще в Украине эпидемия кори?

В конце прошлой недели заместитель министра здравоохранения Украины Валерий Бедный, выступая на пресс-конференции, на вопрос корреспондента, планирует ли Минздрав приобретать вакцину против гриппа A(H1N1), ответил буквально следующее:

«Против гриппа — нет. У нас сегодня не предусмотрено денег для государственной покупки вакцины от гриппа».

О выводах западных ученых касательно целесообразности вакцинации мы расскажем ниже, а пока зададим вопрос:

Разве отсутствие средств останавливало правительство прежде? На прививки от кори и краснухи у государства тоже денег не было, но «подарочек» стоимостью в 5 млн. долларов получили, пояснив, что индийские вакцины — это, дескать, гуманитарная помощь. Неужели не знали, что за вакцины придется расплачиваться сполна?

А теперь надо еще решать проблемы с утилизацией неиспользованного материала, которая тоже влетит в копеечку. Не будем забывать, что в 9 млн. неиспользованных ампул находятся вирусы, которые так просто в землю не зароешь и по воздуху не развеешь — некоторые наблюдатели (газета «Факты и комментарии» от 2.04.2009) говорят, что утилизация такой «взрывоопасной бомбы» обойдется не меньше, чем в 100 млн. грн. Мало того, утилизация вакцин — исключительный случай в украинской практике, требующий внесения изменений в законодательство, так что депутатам будет над чем поразмышлять после отпуска.

Паника как действенное средство

Хорошо известны взгляды Валерия Бедного на интеллектуальный уровень украинцев. Так, 4 июня 2008 г. он заявил агентству «Украинские новости»:

«Позиция министерства такая: вакцинацию против кори и краснухи необходимо возобновить, как и любую другую вакцинацию, но наше общество не готово на это идти добровольно, так как нужно иметь интеллект, нужно иметь понимание этой проблемы».

И, по логике Бедного, надо бы к этой малообразованной общественности, да чего уж там — к диким людям применить принудительные методы. Замминистра не сказал, как именно нас следовало бы принуждать, но, видится по тональности, — не погнушался бы и теми, что применяются при кастрации бродячих собак. На это журналисты предложили Бедному, чтобы для пущей убедительности воззваний о безвредности индийских вакцин процедуру иммунизации публично провели детям чиновников, начиная от дочери Юлии Тимошенко и заканчивая отпрысками министра здравоохранения Василия Князевича. Но почему-то такой действенной промо-акции не состоялось.

После сообщений о начале «свиной эпидемии» украинский Минздрав прореагировал все в том же духе: «люди — олухи». 28 апреля этого года в интервью «Интерфакс-Украина» министр Князевич сказал:

«Как ответственный человек заявляю, что у нас есть препарат, которым можем оказывать помощь, но о вакцине речь пока не идет». По словам Князевича, этот препарат зарегистрирован в Украине, его действенность доказана в лабораториях США и Мексики, но министр отказался называть его под следующим предлогом:

«Если я вам скажу название, его сразу раскупят. На этом заработает бизнес и другие».

То есть, выходит, у нас не только люди глубоко неинтеллектуальные, но еще и бизнесмены в области фармацевтики настолько темные, что даже не способны навести справки об этом «чудо-лекарстве».

Что там таит г-н Князевич, нам неведомо, но мировая печать сегодня говорит только о двух основных препаратах, которые планируют закупить системы медицинского здравоохранения различных государств. Это — антивирусный препарат осельтамивир (тамифлю), которому сделали хорошую рекламу еще во времена птичьего гриппа, и вакцины от H1N1, которые пока находятся в стадии производства.

Тем не менее впервые за последние полвека ВОЗ планирует провести глобальную кампанию вакцинации. В разных странах в кратчайшие сроки против свиного гриппа собираются привить сотни миллионов человек. Столь массово прививки не делали с 1961 года, когда боролись с полиомиелитом.

Уже известный нам директор Европейского бюро ВОЗ Марк Данзон сообщил, что ВОЗ существенно продвинулась в разработке соответствующей вакцины, и особо подчеркнул, что вакцина во всем мире будет одинаковая. В свою очередь крупнейшие фармацевтические компании уже заявили о готовности в сжатые сроки выпустить несколько миллиардов доз.

Но специалисты недоумевают. Каждый год вирус гриппа модифицируется, определенный процент людей заболевает, случаются и летальные исходы, школы закрывают на карантин. Непонятно, чем наступающий грипп ужаснее?

Вакцина, предназначенная для профилактики одной разновидности (штамма) гриппа, оказывается бесполезной против другой. От какой разновидности гриппа разрабатывается новая вакцина?

На прошлой неделе научное издание New Scientist провело опрос экспертов-вирусологов, представляющих разные страны, касательно их ожиданий и тревог по поводу второй волны эпидемии гриппа Н1N1. Примерно 30% опрошенных экспертов считают, что шансы на повышение вирулентности вируса составляют 50/50, 70% назвали ее вполне вероятной.

Профессор вирусологии лондонского Института клеточной и молекулярной биологии Джон Оксфорд заявил, что сегодня проводятся некорректные сравнения «мексиканки» с «испанкой» 1918 года:

«Пандемия 1918 года была подобна попаданию ракеты в незащищенное поселение, где уязвимыми оказались все. Иммунная система современного человека уже имеет опыт столкновений с подобными штаммами гриппа и обладает определенной защитой от вирусов типа H1N1». Молекулярный биолог Уолтер Файерс из бельгийского университета Гента заявил, что никому не может быть известно, будет ли мутировать вирус H1N1 в 2009 году, и поэтому производство вакцины сегодня представляется сомнительным занятием.

Экспертов выбирали из стран с низкими и высокими уровнями доходов, и примерно 75% респондентов, намеренных предпринимать дополнительные меры предосторожности, проживают в богатых странах — США, Западной Европе, Японии и Австралии, где действия правительств хорошо спланированы, а перебоев с медикаментами не ожидается.

New Scientist пришел к выводу, что опрошенные эксперты осознают потенциальные риски, но считают их маловероятными.

У нас же полный туман. Теперь уже замминистра Бедный — в унисон своему шефу — скрытничает:

«По свиному гриппу конкретно мы получили гуманитарную помощь за счет «возовских» денег», — сказал он на последней пресс-конференции, при этом не уточнил ни сумму этой помощи, ни что именно получили. Хотя в украинских СМИ уже появилась информация, что в конце июля ВОЗ передала Украине 61 тысячу доз тамифлю и что лекарство уже получают инфекционные клиники регионов.

Заметим, что и к этому лекарству отношение у многих специалистов настороженное («2000» писали об этом), но в данной статье мы хотим обратить внимание на словосочетание — «возовские деньги».

«Мышеловка» захлопнулась?

Презентуя кампанию вакцинации от кори и краснухи в 2007-м, заместитель главного государственного санитарного врача Украины Людмила Мухарская на прямой вопрос корреспондента «2000» (№ 36 (380) 7 — 13 сентября 2007 г. «Объявлена мобилизация! Против кори и краснухи»), будет ли Украина платить за дополнительную иммунизацию, столь же прямо ответила:

— Нет. Вакцина предоставляется как гуманитарная помощь. Украина получит ее через Детский фонд ЮНИСЕФ.

Тогда же мы выяснили, на что именно планировалось израсходовать средства (на закупку вакцин, одноразовых шприцев — $4,6 млн.; на доставку и хранение вакцины в холодильной сети — $400 тыс.; обучение медицинских работников и социальную мобилизацию населения — $300 тыс.)

А 30 мая 2008 г., когда срыв кампании становился очевиден, на пресс-конференции в УНИАН замминистра Минздрава Бедный, видимо, в порыве откровенности заявил, что в качестве материальной помощи — бесплатно было предоставлено лишь 50% завезенной в Украину вакцины.

Но и это, вероятнее всего, неправда.

«Мы закупаем вакцины для ГАВИ, Фонда Билла и Мелинды Гейтс, Всемирного банка и для целого ряда стран, — заявил Джереми Хартли на страницах «Главреда», а мы предлагаем ознакомиться с целями и задачами, например, Альянса ГАВИ (Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации со штаб-квартирой в Женеве), изложенными в его официальных документах:

«Ключом к достижению целей Альянса является резкое увеличение объемов нового финансирования программ иммунизации. До сих пор ГАВИ непосредственно финансировали правительства 12 государств (Австралия, Германия, Дания, Ирландия, Канада, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Соединенное Королевство, США, Франция, Швеция), Европейская Комиссия, Фонд Билла и Мелинды Гейтс, а также частные доноры. На 2000—2015 гг. ГАВИ выделил 3,5 млрд. долларов (в виде многолетних грантов) более чем 70 наиболее бедным странам мира.

Для получения поддержки на внедрение вакцин правительства развивающихся государств сотрудничают с другими представленными на их территории межправительственными организациями и учреждениями по оказанию помощи (напр., ЮНИСЕФ и ВОЗ), которые осуществляют мониторинг и обеспечивают доставку вакцин на места.

ГАВИ также оказывает воздействие на производителей вакцин. Демонстрируя им наличие прибыльных рынков в развивающихся странах, ГАВИ тем самым содействует увеличению поставок вакцин.

Странам выплачиваются финансовые средства на три года... Все страны, получающие вакцины в рамках поддержки ГАВИ, обязуются участвовать в их финансировании, используя новые источники (напр., госбюджет, программы списания долгов, займы для программ развития или взносы доноров)...

Обеспечивая устойчивость программ иммунизации, Альянс ГАВИ может гарантировать неизменный возврат вложенных средств даже после прекращения поддержки...»

Итак, на наш взгляд, этот документ дает основания считать, что вакцины от кори и краснухи предоставлялись Украине под гарантии возврата вложенных средств — «напр., госбюджет, займы для программ развития», — а не бесплатно, как убеждали нас инициаторы дополнительной иммунизации.

И в связи с этим становится как-то нерадостно от новой инициативы Минздрава, также озвученной на последней пресс-конференции замминистра Бедным.

Было сказано о планах уже в октябре этого года приступить к освоению товарного кредита Канады и Австрии в рамках реализации проекта строительства фельдшерско-акушерских пунктов и сельских амбулаторий.

Что 5 августа Кабмин принял два постановления о привлечении госпредприятием «Укрмедпоставка» в 2009 г. кредитов в сумме 400 млн. долл. от Канадского экспортного агентства ЕDС и 500 млн. евро от Австрийского контрольного банка. Что «сейчас активно ведутся переговоры о механизме осваивания кредита по поводу процентной ставки». Что кредит будет выдан сроком на 10, «а то и на 20—25 лет». Что товарный кредит «не предусматривает получение средств, а предусматривает строительство под ключ с техническим оснащением».

Возможно, эта инициатива никак не связана с «подсадкой» государства на вакцины и «крючком» гуманитарных филантропов, но, как ни крути, влезать в долги, которые превышают бюджет Минздрава в полтора раза, причем брать не деньгами, а стройматериалами и неизвестно каким оборудованием... а строить сельские больницы тоже иностранцы будут?.. а отдавать чем будем?..

Впрочем, то, что правительственными структурами заправляют временщики, — ясно уже давно.

P.S. Коль скоро народ Украины был обманут в плане «гуманитарной помощи» касательно дополнительной вакцинации от кори и краснухи, мы ставим под сомнение и озвученные в 2007 г. данные, что зимой 2006 г. в Украине заболели корью более 46 тыс. человек, из которых 90% — взрослые люди, а 4 человека умерли. Естественно, адресовать вопрос Минздраву бессмысленно, но мы попытаемся проверить данную информацию, в свое время явившуюся главным мотивом к массовой иммунизации.

Роман БАРАШЕВ

Мысли о том, что случившаяся год назад трагедия вызвала реальный страх в сердцах родителей, переживающих за здоровье своих детей, сторонники вакцинации не допускают. Они называют это неоправданной паникой, раздутой политическими недоброжелателями. Даже в дни, когда только начиналось расследование причин смерти подростка, они поясняли «народу неразумному», что его гибель никак не связана с препаратами. И как раз запугиванием свои аргументы и подкрепляли.

Приведем слова из заявления Детского фонда ЮНИСЕФ — главного поставщика вакцин в Украину, обнародованного 22 мая 2008 г., спустя 10 дней после смерти подростка:

«Сегодня пришло предупреждение о том, что вспышка кори и краснухи неминуема (!) будущей зимой в Украине при условии длительной задержки кампании по элиминации вирусов». Подписались — эксперт по вопросам охраны здоровья населения ЮНИСЕФ (Женева) и специалист по иммунизации стран Центральной и Восточной Европы, доктор Драгослав Попович, руководитель медицинских программ штаб-квартиры ВОЗ (Женева), доктор Дина Пфайфер, специалист Евробюро ВОЗ (Копенгаген) Пан Ерик Лоран.

Страшилка (как известно, никакой эпидемии кори и краснухи прошлой зимой не наблюдалось) была растиражирована в украинских СМИ, а 30 мая 2008 г. в Киев срочно прилетели улаживать ситуацию высокопоставленные руководители европейских институтов — директор Европейского бюро ВОЗ Марк Данзон и региональный директор ЮНИСЕФ стран Центральной и Восточной Европы и Содружества Независимых Государств Мария Каливис.

Встретившись с министром здравоохранения Василием Князевичем и другими ответственными лицами из правительства и СБУ, они обсудили дальнейшие планы по возобновлению вакцинации и выступили с заявлением, что нет никаких подтверждений того, что смерть подростка была вызвана вакциной. Конечно же, говорилось это без ссылок на медицинские исследования по конкретному случаю с подростком, а со ссылками на то, что Serum Institute of India является самым большим производителем вакцин в мире, что более 34 миллионов молодых людей были иммунизированы именно этой вакциной и т. п.

И, конечно же, Марк Данзон не забыл нагнать страху, сказав, что для предотвращения вспышки кори и краснухи, которая уже унесла жизни семерых украинцев два года назад, необходимо предпринимать быстрые решения и шаги для «обуздания» следующей эпидемии.

Заметим, что на презентации по дополнительной иммунизации, которая проводилась в Украине 2007 г. (к ней мы еще вернемся), заявлялось о четырех погибших в нашем государстве от кори.

Причем такое жонглирование цифрами характерно не только в отношении кори, но и других заболеваний.

Вот слова американца Джереми Хартли, который с 2002 г. по июль нынешнего возглавлял Детский фонд ЮНИСЕФ в Украине, высказанные им в 2007-м во времена «разгула» птичьего гриппа:

«Большинство стран СНГ могут быть не готовы к преодолению полномасштабной пандемии с возможными миллионными жертвами. К большому сожалению, международные эксперты уверены, что пандемия наступит, но они не могут сказать, когда. Угроза реальна, но мы все должны быть полностью готовыми...»

Угроза оказалась весьма и весьма преувеличенной, но о создании противогриппозных вакцин заговорили во всеуслышание, а Детский фонд ЮНИСЕФ в деле популяризации птичьего гриппа среди подрастающего поколения (и, конечно, среди родителей) провел весьма оригинальную акцию. На протяжении апреля—августа 2007-го, когда в Украине рубили головы несчастной домашней птице, а крестьяне рыдали горькими слезами, дети из сел девяти областей Украины за обещанные призы рисовали рисунки, слагали вирши, песни и сказки на тему данного заболевания. Можете себе представить этот караул.

Хартли покинул Украину с чувством выполненного долга

Что же до полезных дел Детского фонда в Украине, то начнем с того, что на программу сотрудничества с Украиной на 2006—2010 годы ЮНИСЕФ было выделено $12,3 млн.

Перед этим, 24 мая 2005 г., на встрече с супругой украинского президента Екатериной Ющенко Джереми Хартли, рассказывая о действующих в Украине проектах ЮНИСЕФ, назвал одним из важнейших — борьбу с распространением ВИЧ/СПИД среди детей и молодежи. Заявил, что основным источником распространения этой эпидемии является наркомания, и в качестве одного из путей решения проблемы предложил открыть в Украине сеть реабилитационных центров для наркозависимых.

Увы, Детский фонд не открыл в Украине ни одного реабилитационного центра.

На сайте ЮНИСЕФ также сообщается о том, что Детский фонд занимается созданием «больниц, дружественных к детям». По сути же эта деятельность заключается в открытии при детских поликлиниках и больницах кабинетов психологической помощи и, надо полагать, координационных пунктов, позволяющих отслеживать иммунизацию на местах. Сам же пиар-ход о присвоении лечебным заведениям званий «дружественных» видится нам не совсем этичным, — получается, без этой вывески детские больницы вражеские к детям, что ли?

Не удалось нам отыскать в отчетах фонда (unicef.org) информации о конкретных делах во исполнение пунктов программы Детского фонда по «обеспечению адекватного и достаточного питания детей ранних возрастов», «борьбе с детской бедностью». Но зато известно, что в этом году фонд вгатил 2,5 млн. долларов на проект «обеспечения первоочередных информационных потребностей граждан Украины, России и Белоруссии, которые живут на территориях, пострадавших от аварии на ЧАЭС». Помощь будет заключаться в «распространении среди жителей научной информации о последствиях аварии с практическими рекомендациями ведения здорового образа жизни». Вот уж, право, где уместна поговорка — «не учите нас жить (уж в Украине о пагубных последствиях аварии знает каждый), лучше помогите материально».

27 марта этого года Джереми Хартли на страницах журнала «Главред», подводя итог своей деятельности в Украине, гордо заявил:

«Мы можем похвастаться завидными успехами: наш Отдел поставок с годовым бюджетом более 500 миллионов долларов США на закупку вакцин, ежегодно обеспечивает ими 40% детского населения планеты. С начала 90-х годов в страны Центральной и Восточной Европы, в том числе и в Украину, поступило более одного миллиарда доз вакцин на общую сумму свыше 75 миллионов долларов США.

Мы можем предупредить еще одну вспышку кори наподобие той, которая вспыхнула в 2005—2006 годах: тогда как минимум пятеро детей умерло».

Было четверо, стало семеро, после уже пятеро — так и хочется сказать: да какая разница, сколько их умерло, главное, что:

«Мы четко понимали, что украинцы нуждаются в прививке от кори: у многих из них нет точной истории прививок...»

А здесь уже стоит спросить, почему же дополнительной иммунизацией изначально было решено охватить 95% молодых людей в возрасте с 16 до 29 лет (об этом чиновники Минздрава заявляли неоднократно), включая тех граждан, которым просто следовало поднять из архивов детских поликлиник свои медицинские карточки?

Вот как подводит англичан такая присущая им черта характера, как непосредственность:

«В ситуации вокруг снижения доверия к вакцинации в Украине, — итожит г-н Хартли, — меня больше всего расстраивает то, что в стране существует такая система проведения прививок, которой бы позавидовали многие африканские страны».

Обратите внимание, что функционера ЮНИСЕФ больше всего смущает не то, что не удалось предупредить эпидемию кори, что не удалось провести безболезненную иммунизацию, да в конце концов на прощанье не худо было бы и выразить соболезнование... Нет, Хартли удручает, что работающая система есть, а использовать ее на всю катушку не вышло.

Теперь руководителем Детского фонда ЮНИСЕФ в Украине назначена Юкие Мокуо, которую можно считать «кризисным менеджером» (с ней уже успел повстречаться министр Князевич). Г-жа Мокуо прежде руководила Детским фондом ЮНИСЕФ в Таджикистане, где весной 2004 г. в течение 2 недель вакцинами против кори и краснухи было успешно охвачено свыше половины шестимиллионного населения Таджикистана — подавляющее большинство жителей в возрасте от одного года до 18 лет.

Кстати, с января 2009 г. в Таджикистане проводится вакцинация в целях профилактики рака шейки матки среди студенток 3—4 курсов вузов. Ею предусмотрено охватить около 6 тысяч девушек. Плакаты с призывами пройти данную вакцинацию висят и во многих городах Украины, однако на днях ведущие европейские эксперты, изучавшие ее эффективность и побочные явления, выступили против ее повсеместного применения.

И, конечно же, Таджикистан, как и Украина, находятся в ожидании вакцин от так называемого свиного гриппа.

Источник: www.2000.net.ua

Ключові слова: прививки, иммунизация, корь, краснуха, закупки вакцин

Коментарі (3)

Всі новини